Coluna

No paciente com problemas na coluna, o alivio da dor e a melhora da qualidade de vida do paciente sãos os nossos objetivos essenciais.

Possui mais de 20 anos de experiência em atendimentos e cirurgias, sendo pioneiro em procedimentos minimamente invasivos, tratamentos e diagnósticos na neurocirurgia e medicina da dor.

Após uma avaliação e estabelecido o perfil individualizado de cada paciente, o tratamento é proposto para cada caso em particular.

Tratamentos Conservadores

Inicialmente, pode-se ter o tratamento conservador, ou seja, técnicas não cirúrgicas como medicamentos, bloqueios e infiltrações, as quais são primeiramente tentados em alinhamento com a terapia física e reabilitação. Como primeiras alternativas, temos:

Terapia intervencionista guiada por radioscopia e ultrassom

Bloqueios de pontos miofasciais e agulhamento seco

Bloqueio epidural translaminar e transforaminal

Bloqueio facetário cervical e lombar

Bloqueio da articulação sacrilíaca

Bloqueio dos gânglios simpáticos

Os bloqueios analgésicos proporcionam um maior alívio quando não se consegue um controle da dor com a medicação por via oral ou mesmo venosa. São realizados no centro cirúrgico com monitorização e acompanhamento com anestesista, o qual realiza uma sedação para maior conforto do paciente. Já a Ablação por Radiofrequência pode ser feita nos casos com bom resultado de testes com bloqueio anestésico. O procedimento é feito com radiofrequência, ou seja, através de um equipamento que emite ondas de rádio em alta frequência no local a fim de promover uma maior durabilidade do tratamento. Também é realizado no centro cirúrgico totalmente seguro contra a radiação, e sendo acompanhado por um anestesista.

Tratamentos Cirúrgicos

Quando o tratamento conservador não tem o efeito desejado, o tratamento através de procedimento cirúrgico pode ser indicado. A melhor cirurgia, ou a mais adequada, irá variar de acordo com a necessidade e possibilidade do paciente, a fim de se obter a eficácia e alívio necessário.

Cirurgias convencionais na coluna:

São grupo de procedimentos onde os cortes na pele são menores e a manipulação dos músculos é mínima. Como consequência, tem-se o mínimo de perda sanguínea e a redução no tempo de internação. São exemplos de cirurgias minimamente invasivas:

Lombar
Microdiscectomia
Artrodese minimamente invasiva
Coflex ® para fusão dinâmica e Coflex F® para artrodese até dois níveis sem uso de parafusos pediculares
Tratamento da hérnia de disco por via endoscópica;
Cirurgia a laser para hérnia de disco

Microcirurgia e cirurgia minimamente invasivas da coluna:

São procedimentos mais complexos, que são realizados com auxílio de microscópio cirúrgico e com o paciente mantido sob monitorização neurofisiológica para evitar danos maiores ao sistema nervoso (medula e nervos) durante todo o ato operatório.

Quando existe necessidade de uma maior abordagem para descompressão de nervos, por exemplo, podemos oferecer aos pacientes os procedimentos de:

Descompressão lombar com artrodese
Cirurgia da descompressão cervical por via posterior com artrodese e laminoplastia
Descompressão cervical anterior com artrodese.

Já no campo de tratamentos das dores crônicas, quando a dor não está mais sendo controlada pelos medicamentos nem pelos bloqueios, pode-se recorrer à dois tipos de procedimentos:

Implante de Neuroestimulador medular para o tratamento da dor resistente após a cirurgia da coluna. Esse procedimento é feito com anestesia local, onde o paciente fica acordado e colabora em tempo real na localização precisa de sua dor, garantindo uma maior exatidão e eficácia no tratamento.
Bomba de infusão de medicamentos para dor crônica decorrente da cirurgia da coluna, e casos sem condição cirúrgica e com dor intensa. Nesta cirurgia se coloca um cateter que, por meio de uma bomba de medicação implantada sob a pele, aplica-se a medicação diretamente no sistema nervoso. Com isso, a dose do medicamento administrado é menor, levando a um maior efeito analgésico e com menos reações adversas.

Testes diagnósticos e monitorização

São procedimentos intermediários, cujo objetivo é fornecer informações precisas, ou promover maior segurança ao procedimento principal a ser realizado.

Monitorização neurofisiológica pré-operatória. Realizada por neurologista especialista em procedimentos em que há um de maior risco de lesão neurológica

Bloqueios diagnósticos: são feitos como teste para localizar o local específico da dor

Discografia: Exame feito para certificar-se que a dor e realmente causada pela lesão do disco intervertebral

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