Coluna
No paciente com problemas na coluna, o alívio da dor e a melhora da qualidade de vida do paciente são os nossos objetivos essenciais.
Após uma avaliação e estabelecido o perfil individualizado de cada paciente, o tratamento é proposto para cada caso em particular.
Dentre os procedimentos que realizamos detacam-se:
- Terapia intervencionista guiada por radioscopia e ultrassom;
- Bloqueios de pontos miofasciais e agulhamento seco;
- Bloqueio epidural translaminar e transforaminal;
- Bloqueio facetário cervical e lombar;
- Bloqueio da articulação sacroilíaca;
- Bloqueio dos gânglios simpáticos.
Tratamentos cirúrgicos disponíveis:
Microcirurgia e cirurgia minimamente invasiva da coluna:
- Lombar:
- Microdiscectomia;
- Artrodese minimamente invasiva;
- Coflex ® para fusão dinâmica e Coflex F® para artrodese até dois níveis sem uso de parafusos pediculares, proporcionando acesso minimamente invasivo com recuperação muito mais rápida e com manutenção maior da funcionalidade da coluna;
- Tratamento da hérnia de disco por via endoscópica;
- Tratamento da hérnia de disco com uso de prótese de disco, mantendo a mobilidade da coluna.
- Cirurgia endoscópica e a laser para hérnia de disco.
Cirurgia convencionais de coluna:
Cirurgia da descompressão cervical por via posterior com artrodese e laminoplastia;
Descompressão cervical anterior com artrodese.
Dor tratamento de crônica em Coluna:
Implante de Neuroestimulador medular para o tratamento da dor resistente após a cirurgia da coluna;
É um procedimento feito com anestesia local onde o paciente fica acordado e colabora na localização precisa de sua dor, garantindo maior exatidão no tratamento e na certeza de sua eficácia;
Bomba de infusão de medicamentos para dor crônica decorrente da cirurgia da coluna e casos sem condição cirúrgica e com dor intensa, além de alívio da espasticidade que afligem os pacientes com sequelas de paralisia cerebral, esclerose múltipla e acidente vascular cerebral e trauma raquimedular.
Nesta cirurgia, coloca-se um cateter que por meio de uma bomba de medicação implantada sob a pele e aplica-se a medicação diretamente no sistema nervoso, com isso a dose do medicamento é muito menor (microdoses), levando à maior efeito analgésico e relaxante com muito menos reações.
Teste diagnósticos e monitorização:
Monitorização neurofisiológica pré-operatória. Realizada em procedimentos de maior risco de lesão neurológica durante a cirurgia, feito por neurologista especialista;
Bloqueios diagnósticos – são feitos como teste e tratamento para localizar o local específico da dor;
Discografia – exame feito para certificar que a dor é realmente causada pela lesão do disco intervertebral.
Cérebro
Pacientes com doenças cerebrais têm opções de cirurgias e tratamentos que visam à melhoria dos sintomas e da qualidade de vida. A interação com o paciente e seus familiares se torna imprescindível, uma vez que todas as dúvidas acerca da doença e do procedimento devem ser sanadas, e também de modo a atuar em cada fase do tratamento pós cirúrgico.
Tumores do sistema nervoso – tipos de microcirurgia:
Cirurgia com o paciente acordado;
Cirurgia guiada por neuronavegação;
Cirurgia cerebral estereotáxica;
Ressecção do tumor guiado por ultrassom;
Endoscopia dos tumores da hipófise e base do crânio.
Cirurgia dos distúrbios do movimento e espasticidade:
Terapia com toxina botulínica;
Rizotomia posterior superseletiva;
Implante de bomba de infusão de fármaco intratecal;
Estimulação cerebral profunda – Doença de Parkinson e distonias;
Microcirurgia descompressiva – hemiespasmo facial e neuralgia do trigêmeo.
Neuroestimulador para dor do trigêmeo que não melhorou com cirurgias previas.
- Neuroestimulador do nervo vago para epilepsia refrataria.
Doenças neurovasculares:
- Terapia endovascular;
- Neurocirurgia Pediátrica;
- Implante de estimulador do nervo vago;
- Cirurgia da malformação de Chiari;
- Cirugia da cranioestenose – fechamento precoce das fontanelas (moleira);
- Cirurgia das malformações da coluna infantil (mielomeningocele e medula ancorada);
- Tratamento endoscópico das hidrocefalias e cistos intracranianos;
- Tratamento com derivações valvulares das hidrocefalias;
- Microcirurgia dos tumores do sistema nervoso infantil.
Cirurgia da Epilepsia refratária:
- Microcirurgia de ressecção das lesões;
- Implante de estimulador do nervo vago.
Medicina da Dor
A dor é um sinal vital que serve de alerta ao organismo que algo não vai bem e deve ser tratado, porem quando a condição que desencadeou a dor foi tratada e a dor ainda persiste, ela deve ser encarada como uma doença e deve ser tratada como uma entidade patológica, sendo diagnosticada para então receber o tratamento mais adequado.
Cefaleia refratária:
Aplicação de Toxina botulínica. A toxina botulínica é hoje uma das principais alternativas ao tratamento da migrânea crônica, proporcionando alívio das dores com aplicações em pontos específicos da região da cabeça e pescoço;
Bloqueio de nervo occipital – é um tratamento específico para alívio de dores originadas na região da nuca;
Neuroestimulação do nervo occipital – nos casos de dores extremamente refratárias é feito um teste com estimulação do nervo por meio de “marca-passos” que podem eliminar a dor sem o uso de medicação.
Neuralgia do trigêmeo:
A neuralgia do trigêmeo é descrita como “uma das piores dores que existem” e quando a medicação por via oral falha, temos opções de tratamento minimamente invasivo sem cortes como:
Rizotomia por radiofrequência;
Microcompressao por balão.
Em situações onde o paciente tem de ser submetido a cirurgia pode ser feita a microcirurgia de Descompressão neurovascular do trigêmeo.
Dor oncológia:
Os pacientes com dores oncológicas têm vários recursos não farmacológicos atualmente, de modo a lhes dar alívios e melhorar sua qualidade de vida dentre os recursos temos:
Bloqueios anestésicos e neurolíticos;
Implantes de cateteres e bombas de analgesia controlada pelo paciente;
Implantes de bombas para infusão de medicação intratecal.
Dor pélvica e disfunção do controle da função fecal e vesical:
Implante de neuroestimulador sacral para controle dos esfíncteres.