São procedimentos mais complexos, que são realizados com auxílio de microscópio cirúrgico e com o paciente mantido sob monitorização neurofisiológica para evitar danos maiores ao sistema nervoso (medula e nervos) durante todo o ato operatório.

Quando existe necessidade de uma maior abordagem para descompressão de nervos, por exemplo, podemos oferecer aos pacientes os procedimentos de:

• Descompressão lombar com artrodese
• Cirurgia da descompressão cervical por via posterior com artrodese e laminoplastia
• Descompressão cervical anterior com artrodese.

Já no campo de tratamentos das dores crônicas, quando a dor não está mais sendo controlada pelos medicamentos nem pelos bloqueios, pode-se recorrer à dois tipos de procedimentos:

• Implante de Neuroestimulador medular para o tratamento da dor resistente após a cirurgia da coluna. Esse procedimento é feito com anestesia local, onde o paciente fica acordado e colabora em tempo real na localização precisa de sua dor, garantindo uma maior exatidão e eficácia no tratamento.
• Bomba de infusão de medicamentos para dor crônica decorrente da cirurgia da coluna, e casos sem condição cirúrgica e com dor intensa. Nesta cirurgia se coloca um cateter que, por meio de uma bomba de medicação implantada sob a pele, aplica-se a medicação diretamente no sistema nervoso. Com isso, a dose do medicamento administrado é menor, levando a um maior efeito analgésico e com menos reações adversas.